哪几种情况意外险不予理赔, 意外险通常不予理赔的情况有:1.擅自冒险或故意违背安全规则;2.被保险人的抑郁、行为障碍;3.意外受伤时酗酒或服用精神药物;4.犯罪活动,侵害他人政治、经济、性自由等人权;5.恶意行为,故意算计他人等。
1、“投保人故意隐瞒有关保险事项的,不予理赔。
2、被保险人承担的旅行,必经之处未经通报或未经批准而改变的,不予理赔。
3、遭受的意外保险事故因被保险人的过失或未尽职守而发生的,不予理赔。
4、投保时,被保险人已知有危险并未告知保险人而导致的损失,不予理赔。
5、标的物因折旧和磨损而毁损的,不予理赔。
6、标的物遭受战争、群体性暴力事件等不可抗力的毁损,不予理赔。
7、标的物因合理使用而造成的毁损,不予理赔。
8、根据各保险责任所排除的范围导致的损失,不予理赔。
9、被保险人盗取、抢劫或自行开发而造成的损失,不予理赔。
10、标的物在被保险人的控制下遭受的任何损失,不予理赔。
11、超出投保险种规定范围内的,不予理赔。
意外保险拒赔的六大情况
1. 保险事故发生在保单未生效之前:
保险事故发生时,若保单尚未获得法定生效,则由此导致的赔偿责任属于拒赔范围。
2. 投保人的故意行为:
保险合同事故发生后,如果证明投保人有故意行为,则其由此而产生的责任均属于拒赔范围。
3. 投保人的违约行为:
保险公司有权根据投保人的违约行为以及投保人向保险公司提供不真实或者虚假信息,拒绝赔偿,这也属于拒赔范围。
4. 不受保险责任范围的损失:
若事故的损失不受保障范围内的责任,保险公司有权拒绝赔偿。
5. 保险金额超过保险有效限额:
当投保人支付的保险金额超过有效限额后,保险公司就没有赔偿保险金的义务,这也是拒赔的情况之一。
6. 保险合同投保事项处于保险公司不接受范围内:
如果投保事项处于保险公司不接受的范围内,保险公司有权拒绝赔偿。
保险公司拒赔的几种情况
1、社会保险法规定,保险事故的赔偿范围以外的损失。
2、投保人或被保险人隐瞒重大情况或故意欺诈。
3、保险事故的发生不在保险责任范围之内。
4、被保险人治疗不符合该保险责任范围。
5、被保险人未按规定如实告知的。
6、被保险人未及时向保险公司报案。
7、被保险人未能提供完整可信任的证明文件和资料。
8、保险标的在保险期间出现的质量问题引起的损失。
9、被保险人违反法律规定或约定禁止行为。
10、被保险人将保险标的租赁、质押等方式处理,而导致财产损失等情况。
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