新冠肺炎(COVID-19)的疫情持续延烧,在12月初爆发第一起病例以来,不过2、3个月的时间,全球感染人数已经超越2003年SARS的所有病例;我国已确诊超8万人,3014人死亡。
虽然疾病的蔓延速度让人忧心,好在有研究指出一个让人宽慰的信息:尽管新冠病毒可以致命,但到目前为止,绝大多数感染者只有轻微症状,并会彻底康复。据报道,香港大学病毒学专家金冬雁指出,许多人现在都在恐慌,但是有些人夸大了实际风险。
- 超过80%患者都是轻症
一项大型研究发现,超过80%的病例症状严重程度为轻/中症。这项刊载于《中国流行病学》的研究指出,如果症状不包括肺炎或者只出现轻度肺炎,就被定义为轻症。
而轻/中症本身就难以描述,因为症状较轻的患者可能不会去看医生。有些可能感染了病毒的人一点症状也没有。
对许多只有轻度症状的感染者来说,可能很难将新冠病毒感染与普通感冒或季节性流感区分开来。有些感染者是找不出来的,他们的症状可能只是喉咙有点痛。然后一两天就消失了。
毫无疑问,这种病毒也有致命危险,尤其是对危重病人来说。根据中国疾病控制中心的研究,危重病人中有49%的患者死亡。但危重病例在这项研究中只占全部病例的很小部分。
- 轻症患者导致疫情防堵出现困难
但就轻/中症患者而言,新冠病毒很可能有自限性,意思是症状不经治疗会自行消失,就像流感和普通感冒那样。然而,轻/中症病例的数量给控制病毒传播增加了复杂性。
那些只有轻微症状或没有症状的人可能不知道自己感染了病毒,或者可能把新冠病毒当作季节性感冒来对待。他们可能在出现症状后继续自己的日常生活——旅行、接吻、与他人密切接触,并在无人知晓的情况下传播病毒。
- 预估2种新冠肺炎的结局
从大体上看,新冠病毒疫情可能有两种结局。它可能会像另一种众所周知的冠状病毒SARS那样,在世界各地传播的过程中,感染力变得越来越弱,从而最终消失。
另一种可能是,新冠病毒可能会在人类稳固地广泛传播,成为一种像流感那样反复出现的季节性疾病。在这种情况下,人们将学会与之共存,有时会因感染新冠病毒而患病;但随着时间的推移,这种病毒很可能也会失去一些危险性,而且很快也会研制出相应疫苗使之得到控制。
新型冠状病毒肺炎有自愈的可能性。对于症状不严重,且没有并发症的患者,可以考虑在家隔离,目前有在家隔离成功的案例。新型冠状病毒肺炎初期以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者在 1 周后会出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热,少数患者病情危重,甚至死亡。
对于新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法,但许多症状能对症处理,可以有效减轻患者病情。具体方法为:
(1)卧床休息,加强支持治疗,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;
(2)根据病情监测各项指标;
(3)根据血氧饱和度变化,及时给予有效氧疗措施;
(4)抗病毒治疗:目前临床上缺乏针对病原体的有效抗病毒药物;
(5)抗菌药物治疗:加强细菌学监测,有继发感染证据时及时应用抗菌药物。
我们知道,提高免疫力对于无症状患者的自愈起着至关重要的作用。那么怎样提高免疫力呢?罗马不是一天建成的,免疫力也不会一两天就能提高。提高免疫力,需要我们长期坚持做到以下几点:坚持适度运动、合理膳食、不熬夜、每天保持愉悦的心情等。
在这疫情防控的攻坚阶段,大家不要看到疫情有所好转就忘乎所以,除了提高免疫力外,不出门、不聚集、戴口罩、勤洗手、勤通风仍然是预防新型冠状病毒,同时也是应对无症状感染者的有效措施。
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