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“连花清瘟”不是新冠预防药,能不能把连花清瘟作为预防用药呢?

近日,许多市民收到了连花清瘟胶囊或冲剂。有人觉得,这是可以预防新冠肺炎的;有人却认为,“没病不要乱吃药”。那么,到底能不能把连花清瘟作为预防用药呢?

连花清瘟不是新冠预防药

连花清瘟胶囊的确已多次被国家卫健委作为推荐用药,写入新冠肺炎诊疗方案中。今年3月15日,新发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》明确,处于医学观察期,或临床治疗期(确诊病例)的轻型和普通型病人,推荐服用连花清瘟胶囊(颗粒)作为治疗药物。但其中并没有提到“连花清瘟可以预防新冠肺炎”。

多名医生也明确指出,连花清瘟是治疗用药,非预防用药,提前口服不能预防新冠,若没有症状不推荐服用。上海中医药大学附属龙华医院急救医学科主任方邦江表示,一般来说,连花清瘟胶囊只适合于轻症发烧的病人和普通型有肺炎的病人,但不适合用作预防用药。中草药含有的电解质很多,脾胃功能不佳、有胃溃疡、肝肾功能不好的人不适合服用该药。不适当的预防措施需要引起重视。

龙华医院中医预防保健科主任方泓也提醒,连花清瘟胶囊是新冠患者的治疗用药,非预防用药,提前口服不能预防新冠。方泓表示,如果抗原阳性但核酸尚未复核,同时无发热、咽痛、咳嗽等症状,也不推荐服用。如已有发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等症状,可以服用连花清瘟。

既然连花清瘟不适合作为预防用药,那么哪些中药适合?记者梳理发现,沪上中医院已纷纷推出“抗疫方”。这些用于预防的“调理方”用药谨慎,比较温和,可供大家参考。比如:

龙华医院“龙医正气方”,成分是藿香、连翘、金银花、炒白术、甘草。

曙光医院“防疫强身饮”,成分是金银花、芦根、黄芪、紫苏叶、广藿香。

上述“抗疫方”主要起到预防作用,有扶正祛邪功效,适合普通人群。身体若无不适即可服用,如有不适感觉,应立即停止使用,并及时咨询医师。需注意的是,不要几种药物一同服用。据了解,为了满足广大市民中医药预防外感疫病的需求,龙华医院和曙光医院的“抗疫方”已被制成中药颗粒剂或代茶饮,并调备至医院门诊药房,市民可根据自身情况至医院门诊,在医师的指导下配服。

扩展阅读

连花清瘟胶囊,清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。

国家医保甲类品种(2019版);国家基本药物目录;中药保护品种  ;荣获国家科技进步二等奖;国家重大新药创制“十二五”专项 ;国家发改委高新技术示范项目;进入美国FDA二期临床研究。

2020年2月,连花清瘟胶囊(颗粒)被列入国家卫生健康委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

2020年4月,国家药监局下发的《药品补充申请批件》显示,以岭药业生产的连花清瘟胶囊(颗粒)被批准可用于新冠病毒性肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力,疗程为7至10天。

2020年9月21日,连花清瘟胶囊获得毛里求斯中成药注册批文,已在海外13国获得上市许可。

“连花”非“莲花”,指的是连翘与金银花

连花清瘟,乍一看可能觉得写了个错别字,实际上,此“连花”非彼“莲花”。江苏省第二中医院药学部主管药师裴乐乐介绍,连花清瘟制剂中的“连花”,来源于方子中的两味主要中药——连翘和金银花各取一字。

金银花味甘性寒,能清热解毒、疏风散热;连翘性微寒,同样可以清热解毒、消肿散结。这两味药材是这个方子的“君药”。

裴乐乐介绍,连花清瘟这张方子很有“来头”。它最早起源于医圣张仲景的麻杏石甘汤,明代名医吴又可在药方中加入了大黄,再结合清代温学病专家吴鞠通“银翘散”的经验最终形成。除糅合三位中国古代名中医的方子外,连花清瘟还结合了现代中药药理学、现代抗病毒、抗菌消炎等研究,加入了有助于增强抵抗力和心肺功能的红景天等,最终合成了一个十三味药材组方的现代中药方。

清瘟解毒,从抗击“非典”用到抗击新冠

根据连花清瘟胶囊的说明书,该药清瘟解毒、宣肺泄热,用于治疗流行性感冒,属热毒袭肺证。

裴乐乐表示,从中医理论上来讲,连花清瘟制剂解热毒、化湿毒、祛瘀毒,用于治疗新冠肺炎是对症的。实际上,连花清瘟在“非典”时期就有运用,从第四版到最新第九版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,都将其作为治疗新冠肺炎的推荐药物,是中医药治疗新冠肺炎筛选出的“三方三药”之一。最新第九版的诊疗方案,还扩大了连花清瘟的推荐使用范围,针对乏力伴发热的临床表现以及轻型、普通型确诊病例的临床治疗,均可以使用连花清瘟。

市售的连花清瘟制剂可以买到胶囊与颗粒剂两种类型,颗粒剂更适合儿童和吞咽困难人群,胶囊剂到达肠道溶解,更适合胃部有不适症状人群,两种剂型不同,但药效是一样的。

性寒有小毒,不能用于预防新冠肺炎

“有病治病,没病预防,吃了总比不吃好。”“常见的中药,不会有什么坏处”……虽然连花清瘟可以对症治疗新冠肺炎,但如果您有吃来预防的想法,那方向就不对了。

“在新冠肺炎治疗上,这个方子适用的是已经确诊了的轻型、普通型患者,出现了发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕等症状后,才建议使用。”裴乐乐提醒,这是因为连花清瘟的配方里有几味药含有“小毒”,比如绵马贯众、苦杏仁等,所以药量不能随意,一定要按说明书及医生指导下用药。药方中的炙麻黄,还有升高血压的作用,高血压和心血管疾病的患者,在服用时要注意监测血压。

另外,连花清瘟药方里的13味中药,大多数都是苦寒,如果用于风寒感冒不对症,或是本身有肠胃脾虚、大便稀溏人群,还会“寒上加寒”,服用三四个小时就可能出现拉肚子的情况。所以,虽然连花清瘟适用范围已经很广,但仍然不能随意用药或作为预防性用药,孕妇和儿童更应在专业医师的指导下进行用药。

预防也需专家辨证,不建议随意用药

记者了解到,除了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》内收录的“三方三药”之外,各地中医院也都有相应的新冠中医方药,比如江苏省中医院的“芪参固表颗粒”,这是奚肇庆教授等专家在国医大师周仲瑛教授指导下,根据《伤寒论》《金匮要略》,包括《温病条例》以及清代名医叶天士临床医案等古代经典名案研发获批的院内制剂,有扶正固表、疏风理气、健脾祛湿的功效。江苏省第二中医院王灿晖教授也以玉屏风散为基础,拟宏济防疫方,结合疫情特点和当下时节做加减,有补气固表、扶正防邪的功效。这些方剂,在抗疫中都发挥了很大的作用。

“还有一些中药代茶饮,也可以有扶正祛邪,增强抵抗力的作用,但普通人很难把握证型和药量,还是推荐到正规医院,由专业中医师来开方指导服用。”裴乐乐介绍,预防新冠肺炎,对普通群众来说更为重要的还是坚持戴口罩、勤洗手、少聚集,保持一米线安全社交距离等良好生活习惯,科学防疫做好个人健康防护工作。

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