一位“裸险”女留学生在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术,术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时,收到了美国医院和医生的两份账单,一共170万美元,换算成人民币竟然是1100多万元!
▲来自学生家长的朋友圈
美国的医疗费用真有这么贵吗?看看下面这几位华人的真实经历吧。
图书馆员丁丁
资深留学导师
首先声明下面的解释是我的美国医生朋友曾经给我仔细文字解释讲解的。他现在美国临床轮转,是北京大学临床医学专业(八年制)学生,已通过美国执业医师考试,曾在哥伦比亚大学医学中心、梅奥医学中心等医院实习。
我本人虽然在美7年,但因为一直有保险,天价账单不是我的专长,所以借来朋友的知识一用。希望懂行的各位补充信息。
1. 美国医疗体制有着重大的缺陷,就是美国的急诊都是先看病后交钱,即使患者赖账,下次在来急诊医院也必须“没脾气”地为患者提供医疗服务,否则就是“人道主义灾难”。
如果患者病情较重需要住院,但又没有保险,患者的住院费用都是由政府、医院和其它公益机构共同承担,因此医院需要特别高的盈利能力才能保证不被赖账的人拖垮。这个说法可以部分解释为什么急诊费用如此昂贵,同时也是为什么奥巴马要搞全民医保。
2. 美国和中国看病很不一样,同时,美国医疗体制和世界各地的相比都很不一样。
在中国,大部分人去公立医院看病,而个体诊所或私立医院多是鱼龙混杂;
但在美国,它的医疗高度的市场化,医疗服务大部分由私立医院或个体执业的医生提供。
在中国,不论大学在校生、还是城镇或农村的居民,大部分人都享有中国政府提供的基本医疗保险,而同时由于国内医疗价格较为便宜,有些地方报销项、手续繁杂,很多人也习惯了直接拿钱就医;
但在美国,医疗价格较为昂贵,大部分人需要购买商业医保。在需要时,医疗服务由商业医疗保险支付,而政府医保只提供给符合条件的老年人、穷人、残疾人、退伍军人等弱势人群。
3. 美国的医保系统非常复杂,商业保险的种类繁多,简单来说,缴纳的保费多的保险所报销的项目和比例会多,或者不需要primary care physician转诊能直接见到专科医生。
对于工作的人来说,工作单位通常会负担一部分或全部的保费,有些大公司会给员工买非常好的医保,作为福利的一部分。
中国人并不经常和保险打交道,有人会觉得每个月白白交了好多钱“亏得慌”,但保险的意义就恰好在于,你其实最希望的就是你的钱都白交了,什么坏事情也没有发生。
4. 这个斯坦福女生“裸险”在留学生里基本是不太可能的情况,对于留学生来说,大部分学校要求学生购买医疗保险。虽然留学生医保虽然相对较为便宜,但大多限制较多,一般会鼓励学生先在自己学校的校医院(campus health center)看病,对于校外就医或者急诊的情况,建议咨询校方或医保服务方。
家庭说
公共营养师
老美看病是真的贵,去一次医院,等康复的你再出来,说不定就是“裸”着出来了,所以在美国的留学生们遇到比较严重的疾病,选择回国就医。来来去去的机票加上医疗费可能还没有美国医疗费的一半贵。特别是没有医疗险的小伙伴,万万不敢踏进医院半步,就连晕倒了,心心念念的还是那句话“千万不要叫救护车。”
曾经有一位留学生“眼中闪烁着泪光”说:“哎,你不知道,生病了顶多是痛死难受一阵子,叫了救护车那才叫作死,因为天价账单足以让你倾家荡产。”真的是这样,先来看看被美国天价医疗费坑过的一些当时不明真相的群众们。
4小时,1767.6美元,约11800元人民币
一位自称“乐爸”的家长,在自己的微信公众号上发布了一篇在美国旅游的文章,然后这篇文章以迅雷不及掩耳之势火了起来,而其内容就是关于美国医疗费的。
在一家人旅游期间,“乐爸”的儿子在屋里玩耍时不小心左手脱臼。夫妻俩带着儿子到洛杉矶儿童医院挂急诊,没想到接下来的经历让他们真正体验了一把“人在囧途”的剧情。医院看病的人数虽然寥寥无几,但还是等了半个小时才开始办理登记手续。
第一位医生检查完,带入另一个诊室,第二位医生检查;到达医院两个多小时后,第三位医生开始询问检查,在问完孩子的用药史、过敏史、患病史、家族遗传史后开始徒手复位;等到第四位医生写完长达四十多页的A4纸病历,与窗口工作人员反复交涉结账方式后,长达4个多小时的诊治过程结束了。
据孩子的家长说,在国内小孩也曾脱臼,送到急诊室后,急诊室医生一分钟就搞定了。但在这边用了4个小时才解决问题,好在医务人员态度都挺好的。
接下来当看到医疗费用的时候,家长直接懵逼了。家长回忆说,优惠打折后费用总计1767.6美元,约11800元人民币,“幸好事先购买了旅游保险,全额赔付款已经到账。”
事件以游记的形式记录出来后,引起了网络中的疯狂传播。不少网友都惊叹,在美国真的不敢去医院了。
以下是来自对美国医院感到深深惊恐的留学生的话:
@Hei_Zoeng:发烧住院5天后收到的账单(学校保险还不错,基本都cover了,否则我肾都给他了)。
@无名氏:我堂兄上个月骑摩托车出了车祸,他没有保险,在医院里呆了四天。然后这次住院总共消费125991.11美元,约合人民币75万元。
@雪梨菌:上个星期作死叫了救护车,交了800刀现在只感觉一夜回到解放前。
@alooooooooha:有次跟朋友喝多了,再回酒店的路上遇到警察,警察建议我们去医院。当时也不知道怎么了就答应了,去了emergencyroom躺了两小时,啥事都没干一个月后账单2600美金,一个人哦…
@LilFat:刚来美国的时候住寄宿家庭,有次发烧到42度,不吃不喝躺了两天,我hostdad敲我门看我怎么样了,我爬起来给他开门然后眼前一黑就晕过去了。醒来以后发现我hostdad满头冒汗蹲在我旁边,说他快吓死了但不敢在我没同意的情况下叫救护车,我问他为啥他把救护车价格告诉我以后,我只想给他磕个头感谢他的大恩大德。
看完以上小伙伴的账单和听完他们的真实经历,生病的你还敢叫救护车吗?还敢去医院看病吗?
造成美国医疗费用高昂有两个原因:一是医疗成本高,二是医疗设施和药物昂贵。医疗成本主要在于培养的医护人员的人工费用高,另外医学专业的费用也是极高的,不花个150万美元(约合1000万人民币)左右,是不可能成为医生的。
所以学完医学专业下来,一套房子又没了,但是医生毕竟是崇高的职业,堪称白衣天使,所以也是值得的。
“坑爹”一般的医疗保险
如何解决“看病贵”的这一问题一直都是另美国政府头疼的问题。奥巴马在任时,美国推行了患者保护与平价医疗法案。这项医保法案看似能保证所有美国人都能买到保险,保险也能保到尽可能多的意外,但是医保费用越来越高,更多的美国中产阶级感到医保费用给自己基本生活带来更大的压力。
大多数人还是选择购买医疗保险,因为有了保险的保障,至少不会让你去一趟医院就能“倾家荡产”了。
在美国一般流行HMO(指健康维护组织)和PPO(指雇主或工会提供的医疗保险)两种类型的医疗保险。HMO可以满足基本的医疗保障,但是只能在指定医院就诊。大多数的留学生也是购买的这一类的保险。
美国医疗的贵是真的,看不起病也是真的,别说留学生不敢叫救护车了,就连美国人自己也不敢叫救护车。所以在美国保持身体健康是很重要的,没事就多运动,多吃蔬菜吧。想想多运动多吃,身体倍儿棒,不用去医院,一套房子的钱就有了,心里还是美滋滋的哟。
美国医院为什么那么贵?有下面几个因素:
一个是医务人员的工资高,远高于欧洲和日本。美国医生平均年薪是三十万美元,日本平均一千万日元。
第二是美国医院特别是大医院医生从事科研和教学的比例非常高。同样的床位数量的医院,美国大医院的医生数量往往是最多的。大家都知道医学的很多创新是来自美国,但是论手术水平未必是最棒的。
第三是美国的药费是最贵的。我常说FDA是史上最大的黑帮,操纵美国的药品价格。同样的药加拿大就要比美国便宜三分之二还多,但是哪个医生敢从那边带药卖给患者,他的医生牌照就要被吊了,还会面临牢狱之灾。
美国的医疗政策是建立在市场基础上的,导致社会付出了巨大的代价,近三十年的历任美国总统都想要医改,都没有成功。而欧洲和日本的医疗政策是建立在社会福利基础上的,特别是日本,即使是私立医院也不允许是盈利性的。没有一家医疗集团是可以上市的。
SUNOR04-27
这个我绝对有发言权,先贴张医院给我们的账单。
医院报价36276,保险公司直接砍价砍掉90%,实付3363,患者自付250。
在美国,医院从来都是十倍报价。具有强大议价能力的保险公司也不傻,直接砍掉九成,最后医院自然仍然能够盈利。但这里的问题是,如果你没有保险去了医院会怎样?医院会很慷慨的给你免掉50%,然后让你自付18000,呵呵。
那么是不是说我们有了医疗保险就占便宜了呢?你要知道你每交的四块钱保费里就有一块被保险公司作为管理费用。我每月自负加单位补助保费总计超过1500美元。注意是每个月!觉得保险公司收费太高,想不买保险,你敢吗?医院会让你生不如死。
我们假设医院正常报价会发生什么:
部分患者不再购买保险→保险公司被迫降低保费→整个社会医疗成本降低→损害医疗利益集团利益。
所以医院永远不会正常报价,美国的医疗体系实际上就是医院和保险公司联手敲诈患者的奇葩体系。收费高也就是自然的。
有人提到美国有些人的确享受到了免费医疗。因为美国是先治病后付钱,所以对于赤贫(无房产,无存款)医院没有什么办法,据说是可以赖账的。留学生中也流传着父母生病住院让父母自己签字,依赖掉账单的神技,但罕有人尝试,通常不是急病就直接坐飞机回国了。
这大概就是美国免费医疗神话的由来?就我本人的理解,我不知道哪个有正当收入的人是可以免费医疗的。
似乎有些人很羡慕美国可以先治病后付费。我只想反问一句,你真的以为那些赖掉的账都是政府掏钱补的吗?那都是医院向正常付费患者高价收费收回来的。
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