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2021年医保调整什么时间实施 医保改革5月1日起正式实施

据大众常识网了解到,关于2021年医保调整什么时间实施的具体情况是这样的。医保是保证居民看病的重要保障,采取自愿缴纳的方式,现在我国医保覆盖率已经很高了,为了保障居民看病更加方便快捷,我国也对医保做出了新的调整,这也让居民体会到了实实在在的优惠政策,2021年有新的医保政策出台,大家都在关心什么时候实行,下面就跟随大众常识网小编一起来了解一下2021年医保调整什么时间实施,2021年医保新规定新政策出台,2021年医保新规实施时间。

2021年医保调整什么时间实施

变化一:医保能变更多好药了

自 3 月 1 日起,正式实施新版医保药品目录。此次调整,主要有以下几点变化:

新增更多好药:增加 119 种好药,调出 29 种旧药,且药品价格大幅下降。

新增 7 种罕见病药品:包括肺动脉高压、亨廷顿舞蹈症等罕见病的治疗用药。

新冠肺炎用药全部纳入医保:如利巴韦林、阿比多尔等。

医保纳入更多的好药,对我们无疑是件好事,不仅治疗效果更好,价格也会更便宜。

变化二:外地就医,直接报销门诊费

过去如果去外地住院治疗,比如得了癌症,要去上海看病,只要提前办好异地就医备案,就能直接刷医保卡结算。

但如果是在 外地看门诊,很多地方都是不行的,如今这种情况有了很大改变。

目前一共有 27 个省市,支持普通门诊费用跨省结算:

自 2018 年起:相继开通长三角、京津冀、西南五省共 12 个省市。

自 2021 年起:试运行山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共 15 个省区。

除了普通门诊,从 2021 年起,西南五省对于 高血压、糖尿病 这两种门诊慢特病,也开通了跨省直接结算,切实方便了经常需要到门诊开药的慢病人群。

变化三:医保卡外借,也会被重罚

现在几乎人人都有医保,作为国家的福利,看病确实帮我们省了不少钱。

不过,现在也有不少人通过盗刷医保卡,骗取国家医保基金,为了严惩这种现象,国务院发布了《医保监管条例》:

自 5 月 1 日 起,个人骗保将 罚款 2 - 5 倍,并暂停使用医保卡 3 - 12 个月…

像之前很多人通过医院多开药品,然后拿出去转卖给药贩子,以后就将受到惩罚。

停用医保卡意味着,这期间要是生了大病,就没法用医保报销了,所有费用都得自己掏,大家千万不要因小失大。

此外,还有很多人把医保卡借给家人用,其实这也是违法行为,只是很多人不知道而已。

不过有部分地区的社保政策,是允许把医保卡给家人用的,如广州、深圳。

变化四:挂靠社保,将入刑

挂靠社保是通过中介帮忙缴当地的社保,但实际上自己并没有在当地工作。

很多人挂靠是为了获得买房资格、享受医保报销等福利,或是为了骗取生育津贴、领人才补贴、领失业保险金等……

可以看到,虚构劳动关系明确列为骗保,严重违法行为可按刑事责任追究。

其实对于离职人员、自由职业者,如果希望社保不断缴,完全可以通过正规渠道,自己交社保。

2021年医保调整什么时间实施

有数据统计显示,我国已经有超过95%的民众都已经加入了医保当中,未来或将全面覆盖国内的所有人群。但是在医保实施的过程当中,也存在一些严重问题,因此,在2021年,国家发布了医保的新规,其目的就是规范医保的使用,让其能够真正利于民。这些新规将从5月1日开始正式实施,所有人都应该提高关注,因为事关每一个人。

2021年医保新规对居民个人会产生什么影响?

第一、不得用医保卡倒卖其他物品。不知道人们有没有在药店里看到过这样一种情况,除了售卖基本的药物之外,还会售卖一些生活用品,并且这些生活用品的结算也是可以使用医保卡的。现在很多人的医保卡都是会固定缴费的,只是因为日常用到的次数并不多,所以医保卡里积攒了一笔不少的资金,他们不花这笔钱,药房还怎么赚钱呢?所以药房就想到了售卖生活日用品。

除此之外,有些药房还会通过自己的进货渠道,引进一些不正规药厂的药物,虽然不至于对人们的身体产生严重的危害,但也绝对没有正规药物的效果,这简直就是在欺骗消费者。同时,这也是不遵守职业道德的一种行为。

第二、医保卡之前都是要求遵循一卡一人的原则,因为这样能够切实保障参保人的合法权益不受侵害,毕竟人们每年在医保上缴纳的金额也并不少,万一遭到了盗刷,损失也不可谓不惨重。当持卡人和参保人不一致的时候,医护人员还有可能拒绝为他们服务。但是现在对这种政策有了一定的改变,人们的医保卡可以借给别人使用,但仅限家属,而且只允许使用其中一部分的资金。不管怎么说,这样的政策已经比之前的更加人性化了。

第三、现在人们参加工作之后,都是由企业统一缴纳职工社保,其中就包括城镇医疗保险,而在缴纳这一保险之前,相信很多人都是缴纳的农作合作医疗。当人们需要支付医疗费用的时候,城镇医疗保险就能够帮助减少一部分的费用,当然,人们自己也需要承担剩余的部分。不过现在存在一种情况就是,明明已经报销了一部分费用,但还是试图让缴纳农村合作医疗的家里人帮自己再次进行报销。这样的行为其实一看就知道是违规的,这就算是骗保行为,所以这样的情况是不允许的,若是出现这样的现象,那么国家将对其追究责任。

除了上述三点比较重要之外,还有就是对医护人员、医疗机构进行约束,他们必须保存好患者的相关信息以及就诊数据,不得诱导患者过度问诊,不得让患者重复购买药物,不得让患者在不必要的情况下住院治疗。这些行为,统统都会被定义为骗保,涉案人员需要缴纳大量的罚款。在这一新规之下,骗保行为获将得到有效的约束。

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